市直职工医疗保险定点单位座谈会召开

医保风采 加入时间:2010-6-4 10:11:58 来源:信息科 访问量:3208

    2010年5月28日,市直职工基本医疗保险定点服务单位座谈会在市行政服务中心召开。会议的主要任务是:总结2009年度市直职工基本医疗保险定点服务工作,表彰先进单位,交流经验,查找差距,座谈改进医疗保险服务工作的方法和措施。市直医疗保险87家定点服务单位的分管领导、医保科长等共110人参加了会议,市中心医院、解放军第154医院、信阳职业技术学院附属医院、张仲景中心店等5家“先进单位”在会上介绍了管理经验,市人力资源和社会保障局党组成员、纪检组长付新俊同志到会讲话,市医保中心主任余新意同志就贯彻落实付书记的讲话精神作了大会发言。


    付新俊同志在讲话中对市直职工基本医疗保险定点服务单位2009年度的工作给予充分肯定。指出,取得的成绩主要表现在对医疗保险工作认识的提高、管理的规范、服务进一步“人性化”等几个方面。同时,对存在的问题及产生问题的原因进行了深刻剖析,要求所有定点服务单位加强管理、规范服务,杜绝问题的再次发生。


    关于2010年度的定点单位服务工作,付新俊同志强调,各定点单位要做好以下五点。一是要严格执行国家基本医疗保险政策。定点医疗机构要严格执行国家基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准各项规定,把好入院关,坚持三级查房、规范书写病历,对症下药,多用常用药,不超标准检查、不重复检查、不超剂量开药,不允许为参保人员报销提供虚假证明,更不允许与参保人员合谋套取基本医疗保险统筹基金。不重复收费,不分解收费。定点零售药店不得允许参保人员利用个人帐户金购买生活用品、保健品和医疗器械。更不准将参保人员医保卡资金变现。二是要加强单位硬件建设,确保各项硬件达标。定点医疗机构要购买必要的医疗器械,配备一定数量的专业医师。定点零售药店要配备驻店药师,保证售药时间至少有一名药师在岗;从事药品经营的人员须持证上岗;市级定点零售药店的店堂面积要达到100平方米以上,有完善的仓储设施,具备24小时提供刷卡服务的能力;备药率达标。三是要加强管理,为参保人员提供优质服务。原则上定点医疗机构要保证参保人员看病住院的医疗需求,对危急重症病人要先行救治、后办手续。定点医疗机构医保科工作人员要加强对住院的每一参保人员人、证、卡的核对,掌握参保人员的病情、诊疗、用药情况,对医师的诊疗进行监控;如遇参保人员因外伤住院,要及时与市医保中心沟通,不该医保基金支付费用的应拒绝支付。定点零售药店药品分柜摆放,药品与保健品分开销售,环境和室内卫生良好;做好外配处方的审核并留存;对持卡购药的参保人员应询问姓名、密码,大宗购药要严格身份确认;要做好药品推介工作,不误导参保人员;夜间要安排专人值班,能提供刷卡售药服务;配备坐椅、饮水机、一次性茶杯,供参保人员休息和服药之用。四是要在提高医疗技术和优质服务上狠下功夫。定点医疗机构要通过严格管理、提高医疗技术等手段把部分虚高的费用降下来,通过内控出效益。五是为医疗保险事业的健康发展,提供义务宣传。定点服务单位作为直接面对参保人员的机构,正确宣传、解释医疗保险政策和就医、购药程序十分重要。


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