稽核管理科

机构设置 加入时间:2005-12-18 0:16:53 来源:信息科 访问量:7300

稽核管理科工作职责:

1、负责年度稽核工作计划的拟定和组织实施,确保缴费单位依法足额缴纳基本医疗保险费。
2、完成市医疗保险稽核的目标任务,指导全市医疗保险经办机构稽核业务工作。
3、负责“两定”单位医保业务的检查、监督工作和年度服务质量考核。定期对“两定”单位相关业务人员进行培训,向社会公布“两定”单位的服务信息。
4、负责“两定”单位的费用申报,并按有关规定进行审核结算。
5、负责住院参保人员和外伤住院患者的日常核查和医疗保险诊疗项目、药品目录、服务设施标准的管理工作。
6、接受参保人员有关医疗保险就医购药和待遇的咨询,受理对“两定”单位的投诉查处。
7、配合审计、基金监督部门做好医疗保险基金的审计和检查工作,配合有关部门查处、督办涉及医疗保险基金管理的案件。
8、做好本科业务统计报表和业务档案整理、归档工作。
9、制订落实中心的内控制度,负责中心内部控制的监督检查工作。
10、完成领导交办的其它工作。

联系电话:6369816

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